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标题: 医药病理(2009编)

医药病理(2009编)

储存药物 环境影响药效

  药物的有效期是指药物在一定储存条件下,能够保证质量的期限。这里所指的“储存条件”主要是对温度、湿度、光线的要求。如果忽视了这些要求,往往会使药物的有效期缩短,甚至变质、产生有毒物质。这不仅在经济上造成损失,更严重的是可能危害患者的健康和生命。

  温度对药物的影响

  确定药物有效期长期试验的温度条件是25±2℃。而我国地域辽阔,南方和北方温度差异极大,仅北京一年四季的温差也很大,三伏天的温度或冬季取暖设备旁的温度都常高于30℃。温度过高或过低都能导致药物变质,特别是温度过高可加速药物的挥发、氧化、水解以及形态改变、微生物生长等,从而影响药物的质量。所以药物需按照药品说明书要求的温度储存。

  大多数药品适宜常温储存,即0℃-30℃之间。

  一部分药物需阴凉储存,即0℃-20℃之间。例如多数抗生素(如头孢菌素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素等)、益生菌类药物(如乳酶生片、地衣芽孢杆菌胶囊、培菲康等)、部分中成药(如速效救心丸、复方丹参滴丸等)、多数外用软膏(如金霉素眼药膏、复方盐酸麻黄碱软膏、复方十一烯酸锌曲安奈德软膏等)。

  少数药品需放入冰箱中冷藏储存,即2℃-10℃之间。例如各类疫苗(如乙肝疫苗)、血液制品(如人血白蛋白)、胰岛素制剂等。

  湿度对药物的影响

  确定药物有效期长期试验的湿度条件是60±10%RH。湿度太大能使药物潮解、液化、稀释、变质或霉败,例如阿司匹林、酵母片、维生素B1、葡萄糖酸钙、胃蛋白酶、胰酶片、苯妥英钠片、复方甘草片、含碘喉片以及胶囊、胶丸制剂。湿度太小能使部分药物风化,例如硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、明矾等。所以药物不宜放在纸袋或纸盒中储存,需放在密闭的小瓶内,置于干燥处储存。外用制剂如红花油、碘酒、碘伏、酒精等密闭保存也可避免因挥发导致药物浓度的变化。

  光线对药物的影响

  日光中所含有的紫外线对药物变化常起着催化作用,能加速药物的氧化与分解,例如维生素C、维生素AD、氢化可的松、奎尼丁、氨茶碱、普萘洛尔、硝酸甘油、哌替啶等。所以药物不仅需放在瓶子里,最好摆放在避光的柜子、抽屉或专门的小药箱里储存。

  国家食品药品监督管理局药品审评中心的专家认为,考虑到某些特殊气候区域的高温、高湿等因素影响药物的稳定性,建议在特殊区域适度缩减药物的有效期,例如由原30个月适度缩减至24个月,以确保药物在有效期内的质量,减少药物的安全隐患。(文/江和平)
  —— 北京青年报
最后编辑保定知道 最后编辑于 2009-12-08 16:27:30
引用
 

回复: 保定医院、医药、卫生消息(2009第8期)

保定市疾控部门积极防控甲流疫情

  7月29日,保定市疾控中心主任工作会议在易县召开,省卫生厅、市卫生局、市疾控中心有关负责人出席会议。会议特邀卫生部疾控局副局长肖东楼就当前甲型H1N1流感等重点传染病防控工作做学术报告。

  目前正值肠道传染病、食物中毒的高发季节,以霍乱为重点的肠道传染病防控成为当前重点工作之一。甲型H1N1流感在经历短暂的平静后,在今冬明春出现社区传播的风险加大。

  肖东楼介绍了我国甲型H1N1流感疫情形势的特点与发展趋势,随着甲型H1N1流感病例在社区内传播的增加,我国流感病例的分布将会出现由大城市向中小城市扩展,从东部地区向西部地区扩展的趋势。目前我国实施的“外堵输入、内防扩散”为主的围堵策略取得成效,为甲型H1N1流感疫情防控工作赢得了时间,使我国处于一个有利的位置,这种防控措施多次受到WHO的肯定和赞誉。

  会议要求,尽管目前我市尚未发现甲型H1N1流感确诊病例,但全市疾控机构要抓好三方面工作:一是牢固树立长期打硬仗的思想准备,努力克服前阶段疫情防控工作的疲劳感,杜绝麻痹懈怠心理,切实履行好职责;二是强化联防联控,加强疫情监测,提高病例确诊和疫情报告效率,力争做到病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗;三是充分做好今冬明春疫情防控各项准备工作,抓紧时间落实相关防控技术和有效抗病毒药物等物资储备,完善细化防控工作方案,加强健康教育宣传,积极引导公众坚决打赢甲型H1N1流感防控“阻击战”。
  ——  保定晚报
引用
 

回复: 保定医院、医药、卫生消息(2009第8期)

12320为保定市民开行“健康快车”

      “这几天我孩子身上长了很多红色疹子,是不是手足口病啊?”7月29日上午,市民刘女士通过拨打12320,解开了心中的疑窦。而这,只是我市今年开通公共卫生公益热线以来,所受理的健康咨询、寻医问药等数千个热线电话中的一个。

  “你好,这里是12320公共卫生公益电话,请问您有需要帮助的吗?”对待每一个来电,12320公共卫生公益热线的话务员都会这样耐心接听。据悉,随着市民健康意识的不断提升,对获取保健知识以及预防各类疾病常识的需求也日益迫切,为满足公众健康需要,并及时有效地应对突发公共卫生事件和重大公共卫生问题,市卫生部门从今年1月1日起,正式面向社会开通12320公共卫生公益热线。话务员均为从全市各大医疗卫生单位抽调的专业人员,并在全市及所辖各县的所有医疗卫生单位设立联络员。

  据市疾控中心、12320管理中心主任介绍,12320公共卫生公益电话,是全国统一的公共卫生公益电话,也是我市专门承担突发公共卫生事件举报、卫生知识咨询、医疗服务投诉、求医问药服务的热线。实行全天候24小时人工和语音接听服务,随时接受市民的健康咨询、投诉与举报。对接到的投诉举报,12320管理人员都及时进行了转交处理,并将结果反馈给投诉者或举报人。12320采取联动工作机制,规定全市各级卫生行政部门,二级及以上医疗、保健机构,县级及以上疾病预防控制中心、卫生监督机构均为12320联动单位。

  我市12320公共卫生公益热线的主要功能为:受理突发公共卫生事件,如食物中毒、传染病暴发疫情等举报及应急处置投诉;提供卫生防病和健康保健知识咨询服务、就医指导;提供重大疾病防治的相关法律法规咨询服务。具体咨询内容包括:突发公共卫生事件举报及相关知识、重大传染病防治知识、食品卫生安全及营养知识、饮水安全与卫生知识、妇幼卫生保健知识等。目前,已累计接听各类热线电话数千件次,热线内容涉及卫生政策咨询、卫生事件举报、健康咨询等方面。
  ——  保定晚报
引用
 

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保定“15分钟就医圈”医疗服务模式向全国推广

        步行15分钟内可以到达一处医疗点——— 小病在社区、大病到医院、康复回社区,这就是被保定市区居民称为“15分钟就医圈”的医疗服务模式。日前,这种模式已经由卫生部向全国推广。

        保定市区有16个街道办事处、165个居委会,人口约110万。近年来,保定市按照“每三万至五万居民拥有一个社区卫生服务中心、每五千至一万居民拥有一个社区卫生服务站”的原则,大力发展社区卫生服务事业。目前,保定市区已经形成以城市二级医院为龙头、以街道办事处为依托、以社区卫生服务机构为主体的社区卫生服务体系,规范化的社区卫生服务站达到88家,标准化社区卫生服务中心15个,社区卫生服务人员1118名,覆盖面达到95%以上。   

        社区卫生服务体系的建立与完善,为群众提供了安全、便捷、价廉的公共卫生和基本医疗服务。社区卫生服务人员不仅可以对常见病、多发病和慢性病进行治疗与康复工作,并且实现了由单一医疗服务向医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”综合医疗卫生功能的转变。社区卫生服务机构全年没有休息日,并实行“五免两优惠”:免挂号费、免出诊费、免费领取健康处方、免费测量血压、免费健康咨询,以及药费优惠10%、治疗费优惠20%,同时实施惠民医疗首诊及双向转诊制度,通过社区卫生服务机构转诊到大医院,可以优先就诊,免费挂号,部分检查项目给予优惠。

        作为全国社区卫生服务的试点,“15分钟就医圈”模式使保定市获得了“全国先进卫生服务示范区”和“全国中医药特色社区卫生服务示范区”称号,并被世界卫生组织和全国爱委会确定为“中国健康城市工作试点市”。
        ——  河北日报
引用
 

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打甲流疫苗需要注意啥

        11月2日起,北京甲型H1N1流感疫苗接种工作将全面展开。甲流疫苗在接种前后应该注意什么呢?《生命时报》记者采访了中国疾病预防控制中心科技处处长、传染病预防控制国家重点实验室副主任董小平和北京市疾病预防控制中心疾病预防所所长吴疆。

        "在接种前,首先摸清自己是否属于不宜接种人员。"董小平表示,比如对鸡蛋过敏、患急性慢性疾病、严重过敏体质、对硫酸庆大霉素过敏、化疗期的肿瘤患者、肝肾功能不好的人、两到三周内接种过其他疫苗(包括季节性流感疫苗)者,都不应该接种。如处于慢性疾病的急性发病期,或突然感冒和发热,也应放弃接种。

        接种前:在注射前一天,最好不要吃辛辣、海鲜等容易"发"的食物,切忌暴饮暴食。按时睡觉,保持以往规律的作息时间,最好洗个澡。也不应该做太剧烈的运动,比如踢球等。服用降压药、注射胰岛素等不会对接种有太大影响。对女性来说,注射疫苗最好避开月经期。

        接种时:避免精神过度紧张,否则心理反应会加重身体的不良反应。如果出现疼痛的话,可以在针眼附近部位轻揉。接种后不能马上离开,需观察30分钟,如身体出现不适症状,应立即告知工作人员,由工作人员现场处理。一般来说,出现轻微反应不需特殊处理。另外,接种者应牢记接种点公布的咨询电话,以便身体出现不适后咨询。

        接种后:在注射后24小时内,可能会出现一些不良反应,包括局部不良反应(常见疼痛;偶见红、肿、瘙痒)、全身不良反应(常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心;偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷)。以上不良反应以轻度为主,1至2天症状便可缓解。

        需要注意的是,接种者应在24小时内保持接种部位的干燥、清洁,最好不要洗澡;注射后三天,不要从事过于剧烈活动,不要熬夜,保证休息。饮食上,不应该吃辛辣、海鲜等;接种部位发热、红肿、疼痛等都属于正常反应,24小时后即可恢复;出现红肿可冷敷接种处,若出现硬结可热敷接种处。如果出现严重不良反应,应立即赴医院就诊。另外,一般两周时间内不宜服用抗病毒药物。(田野)
        —— 生命时报
引用
 

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三大因素易导致糖尿病
 
        “遗传、环境因素以及不良生活方式易导致糖尿病。”哈尔滨市第二医院内分泌科主任袁志刚说。

        袁志刚表示,糖尿病首先有遗传因素,大多数的糖尿病患者有家族性的患病背景;其次就是环境因素,包括饮食结构改变,例如从植物性膳食转变为动物性膳食;还有不良的生活方式,例如多吃少动导致肥胖增多等。

      专家表示,糖尿病主要危害在于它的并发症,尤其是慢性并发症,可波及全身各系统。

      袁志刚提醒:糖尿病典型的症状是多饮、多尿、多食及消瘦。由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状。有些患者无明显糖尿病症状,而仅出现合并症的表现,如疲乏无力、容易感染、突然视物模糊,视力障碍,皮肤感觉异常等。当患者出现以上症状时,应当及时就诊,以免贻误治疗时机。
        —— 新华网
引用
 

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不花钱的治病妙招

  人吃五谷杂粮,难免会生病。但生病之后,如何才能少花钱多办事呢?美国《男性健康》杂志近期刊出"10种不花钱的治病方法",不妨一试。

        1、攀爬动作治背痛。美国医学运动协会劳伦斯博士表示,攀爬动作可使平时很少拉伸的肌肉得到锻炼。但动作一定要循序渐进,见效后再慢慢增加运动量。方法是:平躺后,将右膝挪向胸口,双手抱紧脚踝,从1数到10。伸直右腿,换左腿重复相同动作。

        2、"西红柿汁+辣椒"治高血压。秘方是:每天250毫升西红柿汁加1茶匙辣椒。内华达心血管专家乔·D·戈登斯特里奇称,由于辣椒中的辣椒素、西红柿中富含的番茄红素和钾,有益清除体内自由基,降低血压。

  3、车前草治高血脂。路易斯安那州立大学营养学教授帕特里克博士表示,每天1茶匙车前草水溶后服用,可使总胆固醇和LDL(低密度脂蛋白)降低15%。

    4、少吃主食治偏头痛。 米、面等主食含碳水化合物很多,容易导致血糖紊乱进而引发偏头痛。神经病学家丽莎·K·曼尼克斯博士建议,偏头痛患者每天碳水化合物的摄入量控制在300克以内。

     5、针灸治失眠。纽约针灸医师特拉罕博士表示,针灸治疗主要集中于耳朵上的两个穴位,目的是让患者放松身心,促进大脑中的镇静内啡肽和神经传导物质的释放量。严重失眠需要至少10次针灸治疗方可见效。

     6、喝水治烟瘾。专门从事物质依赖研究的心理学专家霍瓦特博士表示,这是典型的"替代疗法"。本质上,吸烟和喝水都是"手---口"的动作,容易导致次生上瘾。专家建议:烟瘾发作时,除了喝水疗法之外,还可选择运动等替代,以转移注意力。

  7、做眼操治近视。每天做25分钟"眼操",每周6天,持续30天。动作包括"360度慢慢转动眼珠"等。

    8、爬山治酒瘾。华盛顿大学心理学教授马拉特表示,爬山能锻炼人的毅力,坚定信念,对戒酒非常有益。

  9、改变生活方式治前列腺癌。加州预防医学研究所主任奥尼什博士介绍,新的生活方式包括:每周至少3小时锻炼,低脂饮食,瑜伽和沉思等减压方法,以及多与病友聊天。

  10、"离开+锻炼+写作"治易怒。对于暴脾气的人来说,临床心理医生哈宾博士介绍了一种"短期制怒法":当预感争吵处于酝酿期时,立即转身离开,或进行一次高强度的锻炼。而"长期制怒法"则是写作。
  —— 新华网
引用
 

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冬季抗击流感 坚持5大窍门

        冬季来临了,感冒不时地爆发,下面教你几个小窍门预防感冒!

        1、冷水洗脸

        每天用冷水洗脸,可增加耐寒能力。通常,人受冷空气刺激时鼻腔黏膜收缩,呼吸道纤毛蠕动减慢,血管收缩,使分泌物减少,即可引起抵抗力减弱。

        2、葱根熬汤

        中药的葱豉汤对预防普通感冒效果很好,古时将此用于四肢厥冷失去知觉(类似休克状态)的人。

        大葱有散寒解表之效,葱白还有通阳作用。

        治疗感冒用带须和葱白的葱根洗净熬汤,开锅10-15分钟即可饮用。

        对于老人、小孩和体弱者,在熬薏米或糯米粥时,可加入葱姜治疗感冒。

        具体做法:

        先将50克薏米或糯米熬煮30分钟左右,待米快熬烂时加入7-8克葱根和15克姜片或姜丝,最后加少许醋饮用。 编辑推荐:冬季多感冒药茶疗效好。

        3、热水泡脚

        天冷时人的四肢末端较冷,每晚用40℃至50℃的水泡脚15分钟。

        泡脚时水要没过脚面,水凉了可再加入热水,使人对温度能慢慢适应,不应一次倒入太烫的水,以免造成低温烫伤。

        4、盐水漱口

        每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌,治疗口腔疾病,这是一个比较好的卫生习惯。在流感流行的时候此方法有预防作用,此时仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。

        5、按摩鼻沟

        两手对搓,掌心热后按摩迎香穴(位于鼻翼外延平行线与鼻唇沟外缘相交处,手按此处发酸)3-5分钟,可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状,也可治疗鼻炎。
        —— 新华网
引用
 

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八个问题判断甲流:成人单纯发烧可能不是甲流

        美国医学专家出题:测测你的甲流常识

        美国哈佛大学医学院近日推出一套甲型H1N1流感测试题,你所掌握的甲流常识是否正确,通过回答以下8道判断题就能够知晓。

        1.甲流症状不同于季节性流感。

        2.3岁以下儿童发病症状不同于较大儿童或成人。

        3.如果儿童或成人只发烧而没有其他症状,可能不是甲流。

        4.防甲流最好的措施是戴口罩。

        5.呕吐是儿童及成人患者的常见症状。

        6.为了防止甲流,孕妇应该接种甲流疫苗。

        7.肥胖增加甲流并发症危险。

        8.眼球转动时感觉疼痛,是常见的甲流症状。

        【答案及分析】

        1.错误。甲流除了嗓子、呼吸道及肺部感染外,很多症状和季节性流感完全一样。

        2.正确。家长及医生要密切关注小孩子出现严重感染的以下迹象:1)呼吸暂停超过5秒;2)呼吸急促;3)思维混乱,说胡话;4)反应不正常;5)情绪烦躁。如果出现1种或多种以上症状,应该立即就医。

        3.错误。发烧只是儿童发病的最初症状。成人只发烧而没有其他症状,有可能不是甲流,但是成人发烧并伴有全身疼痛,就应提高警惕。

        4.错误。标准的外科口罩也并非绝对安全。病毒很小,因此可以穿透口罩。能够有效防御病毒的,只有专用的N95型口罩。

        5.错误。呕吐并非儿童及成人甲流患者的常见症状。但24小时内呕吐超过3次,说明病情严重,应尽快就诊。

        6.正确。但是孕妇应该明确的是这种新疫苗的有效性和安全性测试尚未完成。孕妇一旦感染流感,更容易发生并发症。美国疾控中心建议,孕妇最好接种甲流疫苗和季节性流感疫苗。

        7.正确。如果患者体质指数(BMI)超过30,则更容易罹患其他并发症,如:心脏病、哮喘等慢性肺病、糖尿病以及免疫力减退等。

        8.正确。甲流患者通常会出现肌肉疼痛。眼部肌肉也会与身体其他部位肌肉一样发生疼痛。成人患者最常见的症状是发烧、嗓子疼和咳嗽。其他症状包括:浑身疼痛、乏力、畏光和发冷。
        —— 生命时报 作者:陈宗伦
引用
 

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医生教你赶走冬季抑郁

  中国人常讲“悲秋”,意思是到了秋天,情绪就容易低落。其实,入冬对人们的心理也会产生相类似的影响。

  英国前首相丘吉尔就备受冬季抑郁之苦。他把自己的抑郁称为“黑狗”,而每到冬天,这只“黑狗”便会更加张狂,让丘吉尔痛不欲生。其实,不仅是丘吉尔,如今也有很多人在冬天会情绪压抑、心情郁闷。美国国家心理健康协会指出,每到寒冬,抑郁患者人数明显增加,甚至要比平时多出大约10%。季节对人精神健康的影响已经引起了业界专家的高度关注。有专家称因季节变换而引发的精神问题为“季节性精神紊乱”。

  美国国家心理健康协会表示,冬季抑郁的最典型表现包括睡眠和饮食习惯的改变,持续的情绪低落,失去活动的兴趣。美国家庭医生研究院的研究还发现,冬季抑郁的人偏爱高糖和高淀粉的食物,体重明显增加,容易疲劳、易怒,精神难以集中。一般来说,这些症状从秋冬之交初露端倪,在次年的1月份和2月份时症状最明显,直至入春后才会缓解。

  目前,研究者已经找到了引发冬季抑郁的根源。入冬后,北半球绝大多数的国家都会变得夜长昼短。而人在黑暗中待得时间越长,与睡眠有关的体内激素水平就越高。因此导致的不精神状态多了,则很容易造成情绪沮丧。

  同时,研究者还做了一项试验,他们让生活在高纬度的欧洲人接受光照治疗,结果发现,这些接受光照治疗的人,相关激素水平下降了,因季节引发的抑郁情绪也明显改善了。对此,专家解释说,光线可以刺激视网膜,并由视网膜将这个刺激信息传递给神经系统,进而传递到大脑中对光线敏感的部分,该部分就可以调节身体节奏和保持精神健康。

  对于正经历严寒的人们,预防冬季抑郁的好办法就是追着太阳走。比如,在北欧一些国家,很多人会利用冬季休假,去阳光充足的地方。而对于大多数人来说,充分利用晴天,多晒晒太阳则更实用。如果持续阴天,不妨把室内光线适当调亮点,尤其是晚上,不要总在昏暗的光线下待着。另外,要加强室外活动,每天到户外走走。在日常生活中,多闭目养神,让身心松弛下来。在饮食方面,多吃鱼类、谷物和绿色蔬菜等。
  —— (北京安定医院临床心理科心理师 西英俊) (来源:人民网-《生命时报》)
引用
 
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